2013-12-1 ~ 自由時報
驗傷單 浪費醫療資源
◎ 林憶直
針對近日鄉代摑打護理師一事，讓我們用另一種角度探討醫療資源之濫用。
在急診室，總是會有互相傷害的兩造相偕來急診要求開立驗傷單。首先，醫師所開立的正確名稱為「診斷書」而非「驗傷單」，兩者差距之遠，非以倍數不能計。
對於急診之病患，真正重要的是找出有無影響生命之危急狀態，如腦出血，或是腹腔內出血之種種。若只是出手打了人，而受害者並無生命徵象上的異常，根據刑法與刑事訴訟法二七七條，雖為告訴乃論，但受害者得逕行向檢調單位報案，之後由檢察官判斷是否逕行提起公訴，或是經由律師自行提起自訴，從未有任何法規說傷害罪需要 「經由醫師的驗傷」，而後「開立診斷書」（也就是俗稱的驗傷單），之後才能報案或是提起自訴。
操作上，對於無生命危險的外傷，在急診室也僅是經由醫師的眼睛記錄受傷之部位，實質上這些都是非必要之醫療行為（包括為數可觀、非必要的Ｘ光）。若是為防止濫訟，政府應該提出更具體的做法，而不是將有限的醫療資源無限上綱到所有欲報案者都應先掛號看診。
每年五千億的健保，在給付急診的項目中約有四十％為外科急診。而保守的估計，急診外科也有三分之一的病人僅僅是為了一張所謂的「驗傷單」。換算成數字，大約就是每年數十億的支出。醫療資源遭濫用，原因盤根錯節，但這方面實屬政府可在政策上有所作為之事。 （作者為急診醫師，新北市民）
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打官司 病歷才有證據能力
中國時報【郭石城╱新聞分析】
打官司勝負關鍵在證據，許多醫院會告知驗傷民眾，法院要求檢具訴訟用驗傷單，當事人為求償，大都毫不考慮要求開立貴許多倍的訴訟用驗傷單，成了醫院財源之一。但司法實務上，並沒有「訴訟用驗傷單」，不少人花冤枉錢卻無助打官司，驗傷單亂象有待衛生署整頓。
不少醫院表示，訴訟用驗傷單費工、較詳細有用，因為有人體診斷圖等。但在訴訟中，頂多藉以說明受傷情形，驗傷單屬「傳聞證據」，沒有證據能力，打官司有用的證據是病歷。
病歷是醫療過程有規律的準確記載，隨時可接受檢驗狀態，屬於證明文書，才可做為證據；驗傷單是記錄特定單一事件，除非兩造不爭執才具證據能力。但要求開驗傷單就是因加害人不想賠償、或不願賠太多錢，爭執是必然的。
因此，醫院開的訴訟用驗傷單及一般驗傷單（即甲、乙診斷證明書），上了法庭都屬傳聞陳述，不能作為指控證據；被害人多花一、兩千元取得的訴訟用驗傷單無助求償，只是多花錢。
北市日前一位男子抓姦時被老婆抓傷，老公檢具訴訟用驗傷單告傷害罪，太太辯稱老公自己捏傷栽贓，反控誣告，驗傷單毫無用處。老公聲請調閱病歷並傳喚醫護人員作證，才認定被抓傷。
部分醫院所聲稱，法院會要求當事人檢具訴訟用驗傷單，是誤解司法實務的無稽之談。為免受害民眾還沒求償就先被剝一層皮，衛生署該針對驗傷單亂象，研議精確規範並要求醫院遵循。
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